Expansion mammaire avec implants

Le résultat esthétique des seins en plastique dépend de nombreux facteurs. Le choix des poches d'implantation et de la méthode d'installation d'implantation. L'esthétique du buste après le mamopoplastique est affectée par les données initiales individuelles du patient, y compris la forme du thorax et des glandes mammaires, l'état de la peau, l'épaisseur de la couche de graisse sous-cutanée. Ces caractéristiques anatomiques et d'autres sont prises en compte lors du choix d'un profil, d'une base large, de la taille et de la forme de l'endoprothèse. Un critère important pour une opération réussie est d'atteindre un résultat stable qui ravit une femme pendant de nombreuses années.

La publication traite des principales formes d'augmentation du sein: types d'accès chirurgical, types de poches anatomiques pour installer des implants, des avantages et des inconvénients de plusieurs méthodes de mamimastia. Vous apprendrez comment récupérer correctement après l'opération, ce qui est possible et ce qui ne peut pas être fait pendant la période de réadaptation.

Indications pour l'élargissement du sein avec les implants

L'opération pour agrandir le sein avec des implants est effectuée en fonction des indications esthétiques. La principale indication de l'augmentation de la mammoplastie est le désir du patient d'améliorer l'esthétique des seins en augmentant sa taille et en modélisant la forme. Pendant l'opération, les carences dues à la déformation du complexe de mamelon (étirement de l'aréole, le changement de forme) et l'omission des glandes après l'alimentation du bébé ou les changements liés à l'âge peuvent également être éliminés.

La raison de l'appel au chirurgien plasticien peut être les problèmes suivants:

• Détérioration de l'esthétique des glandes thoraciques après la grossesse et l'allaitement.
• Changer la forme du buste à la suite de processus involontaires (âgés).
• Hypoplasie congénitale des glandes mammaires ou amastia.
• Asymétrie, à la fois innée et acquise.
• Poitrines tubulaires.
• Mastoptose avec des signes d'hypotrophie des glandes mammaires.
• Insatisfaction des femmes avec la forme ou la taille d'un buste.

L'élargissement du sein avec les implants est également effectué par des patients qui ont subi des opérations radicales dans les glandes mammaires dans le cadre du traitement des néoplasmes malins. La mammoplastie de l'augmentation reconstructive lui permet de recréer des seins naturels et esthétiquement attrayants sans augmenter le risque de développer des processus tumoraux.

Quelles caractéristiques individuelles sont prises en compte avant l'opération?

Les tactiques de correction chirurgicale sont déterminées par les caractéristiques individuelles du patient. Oui, il y a toujours l'occasion de mettre un grand implant, mais loin, cette étape mènera au résultat souhaité: un changement d'apparence naturel et harmonieux.

Les facteurs suivants sont influencés par le choix de la forme, du profil et de la taille de l'endoproshèse, ainsi que par le choix des poches d'implantation et la méthode de l'instant

• L'âge des femmes.
• La forme initiale et la taille des glandes mammaires.
• La hauteur et la largeur de la poitrine.
• La gravité de la graisse sous-cutanée.
• L'élasticité des tissus tégumentaires des glandes mammaires.
• La largeur de l'intervalle interrogé.
• La présence de signes de ptose (prolapsus) du buste.

Les tactiques de l'augmentation de la mammoplastie affectent également si une femme prévoit d'accoucher à l'avenir pour accoucher et allaiter. Lors du choix de l'accès, le besoin dans le plastique du complexe mamelon-carolaire est également pris en compte, ce qui peut être nécessaire pour atteindre le résultat esthétique optimal.

Méthodes pour installer des implants

Compte tenu des caractéristiques individuelles précédentes de l'anatomie et d'autres facteurs, un chirurgien plasticien choisit l'une des trois formes (types d'accès chirurgical) d'augmentation mammaire:

• Aréolaire (élargissement mammaire "à travers l'aréole").
• Submacle.
• Axillaire.

Vous trouverez ci-dessous les caractéristiques, les avantages et les inconvénients de chaque méthode d'augmenter en détail la maîtrise en détail.

Accès à la aréolaire

Avec l'accès à l'hécaire ou le périalaire, le chirurgien plasticien établit les implants par l'incision, qui passe le long de la périphérie de la zone pigmentée de l'aréole. Le principal avantage d'un tel accès chirurgical est l'invisibilité des cicatrices. La cicatrice est située sur le bord de la peau claire et sombre, et il est donc assez difficile de le remarquer.

Dans la méthode périaréenne pour augmenter les glandes thoraciques, il existe d'autres avantages, en plus de la gravité minimale de la cicatrice postopératoire:

1. Pendant l'opération, il est possible d'effectuer le plastisme du complexe de mamelon Areland. Dans certains cas, il est difficile d'obtenir l'esthétique optimale d'un buste sans corriger la taille et la forme du SAK, et cet avantage de l'accès périalaire peut jouer un rôle décisif.
2. L'accès périréyulaire élimine le risque de dommages aux fibres nerveuses afférentes (sensibles), qui passent au SAK dans la zone de pliage de charge. En raison de cet avantage, la zone de Mamublasty vous permet de maintenir complètement la sensibilité du mamelon et de l'aréole.
3. Simultanément avec l'augmentation du buste, vous pouvez corriger l'étape initiale de la mastoptose.

Malgré les avantages de l'accès périalaire énuméré ci-dessus, la technique ne peut être recommandée à toutes les femmes. En particulier, cette méthode d'installation d'implants n'est pas recommandée pour les filles qui prévoient de donner naissance aux garçons et de les allaiter. Cela s'explique par le fait que pendant l'opération, il existe un risque de dommages aux conduits de lait, ce qui affectera la fonction d'allaitement.

L'accès périaryolar ne permet pas une description complète de toutes les poches d'implant, ce qui impose des restrictions à la taille de l'implant. Cette méthode convient aux patients qui souhaitent mettre une petite endoprosthèse et augmenter légèrement la poitrine. Dans une situation dans laquelle une femme veut ajouter 2-3 tailles aux glandes mammaires, il est préférable d'utiliser un accès sous-dynamique ou axillaire.

Accès de Soubamajaro

Avec l'accès sous-mère, l'installation de l'endoprosthèse est effectuée à travers des incisions horizontales, qui passent sous la glande thoracique dans un pli de peau naturel. Des cicatrices postopératoires Lorsque vous utilisez cette méthode d'installation d'implant, elles expriment de manière significative, mais sont cachées dans le pli de la peau. Les cicatrices sont visibles en position de coucher et en position debout, elles sont couvertes par le poteau inférieur de la glande thoracique.

Le principal avantage de l'accès des sous-damants est une très bonne description du champ d'exploitation. Pour un chirurgien plasticien, c'est le type de mammoplastie le plus simple, car il y a un accès complet à toutes les poches d'implant et il est facile d'obtenir un placement absolument symétrique des implants. Grâce à cette caractéristique, une grande endoprose peut être installée.

Un autre avantage de la méthodologie sous-dynamique pour augmenter le buste est le manque de risque de dommages aux conduits de lait. Après l'opération, la fonction d'allaitement est préservée, ce qui vous permet de recommander cette méthode pour les patients qui prévoient la grossesse et l'allaitement maternel du bébé.

La méthode d'installation d'implants sous-divts ne manque pas de carences. Pour de nombreux patients atteints de chirurgiens plasticiens, le moins moins que la méthodologie dans une cicatrice prononcée et suffisamment étendue, qui passe dans un pli sous la poitrine. L'inconvénient est le risque d'endommager les nerfs afférents qui innervent le SAK. Si le nerf se dissecte pendant l'opération, la sensibilité du mamelon et de l'aréole sera modifiée.

L'utilisation de l'accès à la sous-échantillon ne permet pas simultanément l'augmentation de la maîtrise d'effectuer une chirurgie plastique par une incision. De plus, les femmes qui ont les signes initiaux d'un buste (mastopose) recourent souvent à l'aide d'un chirurgien plasticien. Si l'accès périéréyulaire vous permet d'éliminer les manifestations liées à l'âge, alors, lorsque l'accès sous-mère est utilisé, il est impossible de corriger la mastopthose simultanément avec une forte élargie.

Accès axillaire

Avec l'accès axillaire, l'augmentation des seins est effectuée à travers les coupes, qui sont dans la fosse axillaire. L'avantage clé de la méthodologie est que les cicatrices échouent des glandes mammaires et n'affectent pas leur perception esthétique. D'un autre côté, les cicatrices sont notables, et cela peut devenir un problème si une femme porte des vêtements ouverts. Par exemple, les cicatrices peuvent être clairement visibles pendant le sport, en particulier dans une position corporelle avec des mains surélevées.

Cependant, c'est l'accès à Axillar qui est considéré comme «l'étalon-or» dans l'augmentation de la maîtrise. L'opération est effectuée sous le contrôle de l'équipement de fibre optique (endoscope), permettant à un chirurgien plasticien d'accéder à toutes les poches d'implant. Il n'y a aucun risque de dommage aux troncs nerveux. Il n'y a aucun risque de dissection de conduits de lait, ce qui nous permet de recommander cette méthode d'installation d'implants aux filles qui prévoient une grossesse. Il n'y a pas de restrictions en termes d'endoprosthèse: le type d'accès axillaire vous permet de placer des implants de tout volume, forme et profil.

Les inconvénients de la méthode de l'augmentation du sein axillaire sont que le chirurgien plasticien n'a aucun moyen de corriger les conséquences de l'omission des glandes mammaires ou d'effectuer du plastique du complexe animulaire au mamelon. Pour cette raison, l'accès axillaire est principalement utilisé pour modéliser la taille du buste, lorsqu'il n'y a pas de problèmes esthétiques concomitants qui nécessitent une correction chirurgicale.

Critères de sélection d'accès chirurgical

Dans la pratique clinique, les chirurgiens plasticiens utilisent plusieurs critères pour choisir un accès chirurgical pour augmenter les glandes thoraciques. L'un des principaux critères est l'âge des femmes et leurs plans supplémentaires concernant la grossesse. Si le patient prévoit de donner naissance aux enfants, il est conseillé de rejeter l'accès périarénaire. L'accès axillaire ou l'accès sous-mame est préférable.

Si une femme ne prévoit pas d'accoucher, elle peut utiliser l'un des types d'accès chirurgicaux précédemment considérés. Dans les situations dans lesquelles, pour améliorer l'esthétique du buste, simultanément avec son augmentation, il est nécessaire d'effectuer le plastique de l'aréole, l'accès périaryolar est préférable. La même méthode d'installation d'implant est plus adaptée aux patients présentant des signes initiaux de mastopose.

Les patients qui souhaitent augmenter le buste de différentes tailles, un chirurgien plasticien peuvent recommander une méthode sous-dynamique ou axillaire. Le choix optimal dans cette situation est une augmentation des glandes thoraciques à travers la fosse axillaire, cependant, les désirs esthétiques de la femme sont également pris en compte. Si elle exprime le désir de cacher la cicatrice dans un pli naturel sous la poitrine, l'accès sous-dynamique est sélectionné.

Choisissez une poche à instant

L'aspect suivant de l'augmentation de la mammoplastie est associé au choix de la région anatomique dans laquelle les implants seront installés.

La poche d'implantation peut être localisée:

• sous la glande mammaire (placement subgandulaire);
• sous le muscle pectoral (emplacement sous-disculaire);
• Partiellement sous la glande, partiellement sous le muscle (version combinée).

Placement subgandulaire. L'implant est installé dans l'espace anatomique sous la glande. La poche la plus superficielle est séparée de la surface du corps uniquement avec les tissus du pont et les glandes qui épluchent, et en raison de cette fonctionnalité, il n'est pas recommandé d'utiliser s'il est nécessaire pour augmenter la poitrine en différentes tailles. Une grande endoprosthèse peut être déterminée visuellement. De plus, le risque de développer la déformation de l'étape: augmente la complication esthétique, dans laquelle un type de «pas» se forme sur le bord supérieur de l'implant.

Avec le placement subgondulaire de l'endoprosthèse, le risque de développer d'autres complications de la nature esthétique, en particulier, l'apparition de la déformation des tissus tégumentaires sur la glande thoracique sous forme de "vagues" ou "cendres de montagne". Avec le développement de la contracture capsulaire, la détérioration de l'esthétique du buste est également plus prononcée avec le placement superficiel de l'implant.

Une autre caractéristique de ce type de placement est que l'endoprosthèse et les glandes mammaires ne sont soutenues que par des liens: les structures du tissu conjonctif, dont l'élasticité diminue avec l'âge. Pour cette raison, avec une installation d'implant subgandulaire, le risque de développer une mastoptose augmente, en particulier chez les femmes avec des seins initialement importants.

Placement sous-musculaire. Le placement de l'implant sous un grand muscle thoracique empêche les problèmes caractéristiques d'un emplacement de sous-gain. Moins le risque de contracture capsulaire et l'apparition d'une déformation cutanée au-dessus de la poitrine sous la forme de "Rowan" et "Waves". L'endoprosthèse est fixée en toute sécurité avec les muscles et n'augmente pas la probabilité de développer une mastoptose.

Mais le placement de l'implant sous le muscle a le côté opposé.

Premièrement, chez les filles qui participent activement aux sports, augmentent le risque de rotation ou de déplacement de l'implant. Si, pour augmenter les glandes thoraciques, les implants de mode ont été utilisés, la rotation (virage) peut entraîner une déformation mammaire, qui ne peut être corrigée que lors d'une opération répétée.

Deuxièmement, avec le placement sous-discipulaire, le degré de lésion tissulaire pendant la chirurgie augmente. Pour cette raison, la guérison devient plus lente et la période de réhabilitation s'allonge pour porter des sous-vêtements de compression et suit toutes les restrictions plus longtemps.

Placement combiné. La meilleure option est le placement combiné, dans lequel le segment de l'endoprosthèse supérieure est inférieur au muscle, et le poteau inférieur est sous la glande. Avec cet accord, le risque de déformation des étapes est exclu. En dessous du risque de tourner et de passer de l'implant, le développement de la contracture capsulaire et d'autres complications esthétiques. La guérison est plus rapide, la période de réhabilitation est réduite.

Types d'implants

L'expansion des seins est effectuée par des implants des principaux fabricants mondiaux. L'endoprose médicale en silicone a été fabriquée avec un degré élevé de cohésion et divers degrés de densité. Le silicium est recouvert d'une coquille élastomère, ce qui élimine la probabilité de diffusion du gel. La capsule externe est représentée par une coquille poreuse, dont la texture spéciale contribue à l'intégration de l'implant dans les tissus vivants et à leur fixation fiable. En raison de la membrane poreuse, le risque de contracture de la capsule fibreuse est réduit.

La ligne de chaque fabricant a plusieurs centaines de types d'implants qui diffèrent dans les caractéristiques suivantes:

1. Forme: Un implant peut être anatomique (sous la forme d'une chute) ou d'un rond.
2. Largeur de base: Taille horizontale du pôle inférieur de l'endoprosthèse.
3. Profil: hauteur de l'endoprosthèse.
4. Taille: volume.

Le choix de l'implant est déterminé par les désirs, ainsi que les données initiales du patient et des caractéristiques individuelles de la structure du thorax et des glandes mammaires. Par exemple, les filles avec un écart prononcé entre le thilet conviennent plus aux implants anatomiques à faible profil avec une large base. Les femmes qui souhaitent changer les accents à l'encolure sont plus adaptées aux implants ronds à profil complet, qui augmentent visuellement le pôle supérieur de la glande mammaire.

Préparation de l'augmentation du sein avec les implants

La préparation de la chirurgie plastique au sein élargi peut être divisée en deux étapes: le diagnostic et l'esthétique. Le but du stade esthétique de la préparation est de choisir l'implant parfait et de décider des tactiques de l'intervention chirurgicale. Selon les résultats de la modélisation et de l'analyse informatique des données initiales du patient, le chirurgien sélectionne la méthode d'installation de l'endoprosthèse et une poche anatomique pour son emplacement.

Le but du stade diagnostique est de minimiser les risques opérationnels et anesthésiologiques, ainsi que d'éliminer les contre-indications pour la chirurgie. Chaque femme, avant d'augmenter les glandes mammaires, subit un diagnostic complet, y compris une liste élargie de méthodes instrumentales et de laboratoire. La mammographie avec une consultation d'un gynécologue et mammologue est sûrement prescrite.

Quelques semaines avant d'augmenter la mammoplastie, une femme devrait cesser de prendre certains médicaments, en particulier des médicaments hormonaux contraceptifs et anticoagulants. Il est nécessaire d'abandonner les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques du groupe AINS, car ils ralentissent la coagulation sanguine. Il est également nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool et d'abandonner le tabagisme, car l'éthanol et la nicotine ralentissent les processus régénératifs et affectent négativement le taux de récupération après la mamimastie.

Réhabilitation après Mamublinasty

La période postopératoire précoce s'accompagne de symptômes typiques pour toute opération: gonflement, douleur et ecchymose dans le domaine de la plaie opérationnelle, de la fièvre, de l'inconfort. Ces symptômes sont une réaction normale du corps en réponse à une violation de l'intégrité des tissus. Les préparatifs prescrits par un chirurgien plasticien: ani-inflammatoire et antiexpocational analgésiques aideront à gérer les difficultés de cette période. Pour la prévention des complications infectieuses, le médecin prescrit un court cours d'antibiotique.

Les détails de la période de réhabilitation après la mammoplastie est qu'il est nécessaire d'utiliser constamment un soutien-gorge de compression. Le lin élastique est cousu dans un ordre individuel avant même la chirurgie. Vous devez l'utiliser en continu, vous ne pouvez l'éliminer que pour une période de procédures d'hygiène. Quant à l'hygiène corporelle, dans les 7 à 10 premiers jours après l'augmentation des glandes thoraciques, elle doit être limitée par les lingettes humides, il ne peut pas prendre de douche.

Vous ne pouvez dormir après l'opération uniquement sur le dos. De 10 à 14 jours, vous êtes autorisé à dormir de côté, mais il est toujours impossible d'allumer votre estomac. Vous ne pouvez pas jouer à la danse ou au sport. L'interdiction de l'activité physique, y compris la maison, est valable pendant 4 semaines; Les frais d'énergie et certains types d'entraînement cardiovasculaire sont contre-indiqués pendant 3 mois (ou à la résolution spéciale d'un chirurgien plasticien).

Tout au long de la période de restauration, il ne peut pas parcourir le soleil ou en lumière directe du soleil ou du solarium. Vous ne pouvez pas aller dans un sauna ou une baignoire, prendre des bains chauds à la maison. L'alcool et le tabagisme sont contre-indiqués. Le linge de compression est autorisé à être éliminé du deuxième mois, mais au cours de l'année, vous devez porter un soutien-gorge avec de larges sangles et une large ceinture qui soutient bien la poitrine.